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创奇说 | 蔡江南：麻将台上的四方可以共赢吗？—医保支付方式改革的意义和影响
2020年6月18日，国家医保局印发《医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）》。该方案是对之前公布的按DRG(Diagnosis Related Groups，即疾病诊断相关分类）付费的基本单元的进一步细化，并要求各试点城市参考 制定本地DRG细分组，也可直接使用开展本地DRG付费国家试点工作。这标志着我国医保支付方式改革进入实质性持续推进阶段。
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创奇说|俞卫：DRGs的基本原理和定价方法
DRGs分组需要非常精细的管理水平，否则会导致医疗服务水平和质量下降，患者利益受损。 决定DRGs价格有四个因素：（1）DRG分组；（2）成本权重；（3）医保总额；（4）调整因子。 DRGs如何兼顾筹资差异是一个难题。第二个难点是对医疗服务质量和适宜水平的测量、评估和监管。第三，公立医院需要转变医院管理模式，围绕DRGs支付方式和考核系统建立新的绩效指标。 既提高资源使用效率又要保持合理的诊疗质量是成功实施DRGs收付费的关键。
创奇说 | 俞卫：DRGs支付-医生如何平衡患者利益与成本控制？
随着DRG付费国家试点工作的进一步推进，医疗服务尤其是公立医院和医生的工作将面临新的挑战，如何平衡患者利益与成本控制，本期“创奇说·医保系列”嘉宾，上海创奇健康发展研究院执行院长俞卫教授，将从改革内涵、技术保障、伦理矛 盾和法规保护四个方面对上述问题展开分析，并提出解决建议。
创奇说 | 金春林：DRGs应用的挑战和对医疗服务及医药产业的影响
6月18日，《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》正式发布。CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》376组核心DRG（ADRG）的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共618组。《通知》从“应用统一的CHS-DRG分组体系”、“规范基础数据使用和采集工作”、“稳妥推进模拟运行”、“完善试点配套政策”四个方面对进一步推进DRG付费国家试点工作提出了新的要求。
创奇说 | 俞卫：医保支付机制改革如何做到“管用高效”？
3月5日傍晚，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》正式发布，是指导我国今后十年(2020-2030)医疗保障制度改革的纲领性文件。《意见》共28条，整体概况为“1+4+2”，即1个目标，4个机制和2个支撑，其中的“4”，是指“健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金管理四个机制”。
创奇说 | 蔡江南：全面解锁未来十年医疗保障制度改革
中国医改的下一个十年，中国健康行业最大购买方医保，如何从“捂好钱袋子”到“主动为市场机制造血”，推动医疗健康行业以提升消费者的价值为目标，这也是深化医改的重要任务之一。创奇说第二季“医保系列”开篇，上海创奇健康发 展研究院执行理事长蔡江南教授，从中外对比和卫生经济视角，带您全面解读影响今后十年的纲领性文件《关于深化医疗保障制度改革的意见》。
创奇说 | 公卫防疫常态化，我们准备好了吗？
我国公卫防疫的短中长期策略 疫情后的公立医疗和民营医疗将往何处去 第三方医学检测在公卫中的价值和未来方向 社会组织在疫情中的角色和作用 本篇是“创奇说·抗疫系列”的第15篇，也是本系列的最后一篇（前14篇请点击文末阅读原文）。“创奇说·医保系列”即将启幕，更多精彩好文，欢迎关注“创奇健康研究院（CHIP_Academy）”微信公众号。
