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专家视点 | 俞卫：“按人头支付”有哪些现实难题？
医保支付方式改革的初衷是不断提高医疗服务的成本效益，而提高成本效益可在两个方向上发力：降低成本和提高疗效。 对疾病治疗效果的评价十分复杂且难以量化，因此当前大力推进的DRG、DIP等支付方式改革，是从控制诊疗过程入手来控制成本，通过给定一个病种（组）的支付价格或分值，让医生决定如何去降低成本，以提高成本效益。 当前上海市正在从另一个方向同步展开探索，以提高居民健康结果为最终目标，设计前瞻性支付方式，实行按照人头支付，把特定人群的医疗费用包干给当地医疗机构，通过医保资金结余留用，激励区域医疗机构以提高人群健康为目标，组织医疗服务供给和配置医疗资源。
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专家视点 | 蔡江南：如何保证医保基金永续不断？
医保作为基本的民生工程，其运行的可持续性直接关乎公众利益。我国医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，欺诈骗保问题持续高发频发，监管形势一直比较严峻。 近年来，党中央、国务院高度重视医保基金使用的监管工作，并作出了一系列重要决策部署。2021年2月19日，国务院发布我国首部医保监管条例《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），定于2021年5月1日起施行。将医疗保障监管纳入法制化轨道。
专家视点 | 俞卫：患者隐私保护与医药创新之间的平衡：期待健康领域的专门法规
随着数字和信息技术的快速发展，个人隐私保护成为社会关注的焦点。欧盟2018年开始实施的通用数据保护条例（General Data Protection Regulation,简称GDPR）,被媒体称为欧盟最为严厉的数据保护条例。我国已经出台《网络安全 法》、《数据安全法》和《个人信息保护法（草案）》正在提交全国人大审议。这些法规将如何影响医药领域科技创新，是行业非常关心的问题。 由于这些法规是在数字和信息技术应用场景的基础上建立，覆盖范围涉及到所有领域，很难对医药创新研究的数据保护提出具体的措施，导致医药领域科学研究在个人信息保护方面的实施，面临复杂的法律合规问题。
专家视点 | 陈昊：战略购买发现药品价格“真相”
2021年1月15日李克强总理主持的国务院常务会议通过了《推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，为减轻群众就医负担、逐步解决看病贵的问题提出这一重要的纲领性文件。1月22日国务院办公厅正式公布《关于推动药品集 中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）文件，并从明确覆盖范围、完善采购规则、强化保障措施、完善配套政策、健全运行机制五个方面提出了具体的举措。2021年1月28日，国务院办公厅印发《关于推动药品集 中带量采购工作常态化制度化开展的意见》提出，“完善以市场为主导的药品价格形成机制，发挥医保基金战略性购买作用，推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展”。“以市场为主导的药品价格形成机制”，既是我国药品供应保障体 系的重要建设内容，也是市场机制在药品价格治理和管理上的重要制度安排；既体现了市场机制是配置资源的最主要形式，也体现了政府对医药服务这一准公共产品进行的有效适度干预。
专家视点 | 胡善联：如何使带量采购工作形成常态化制度化
2021年1月15日李克强总理主持的国务院常务会议通过了《推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》，为减轻群众就医负担、逐步解决看病贵的问题提出这一重要的纲领性文件。1月22日国务院办公厅正式公布《关于推动药品集 中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）文件，并从明确覆盖范围、完善采购规则、强化保障措施、完善配套政策、健全运行机制五个方面提出了具体的举措。
专家视点 | 俞卫：DRG适合三甲医院，DIP在二三线城市更有优势
DRG与DIP都是针对短期住院的前瞻性支付方式，让医院在确定价格/预算下决定诊疗方案。很多医院刚刚开始了解DRG，现在又增加了DIP，这两种支付方式如何影响医疗服务和医院管理是医保、医院、医生和患者都很关注的事情。 我们尝试从两种支付方式的分组和支付的差异切入，分析DRG和DIP如何影响治疗方案和药品耗材选择等医疗行为，比较两种方式对医疗服务质量、资源使用效率，患者满意度、医生满意度和医院管理难度等绩效指标的影响，提出DRG和DIP在不同医疗机构实施的相对优势，以及需要避免的问题。
专家视点 | 文进：战疫之策，重构管理
在讨论战疫之策前，需充分了解机构或医院组织能力的三大要素：资源、流程和价值观。 资源决定医院能做什么，包括有形资源和无形资源。有形资源包括人才、技术、设备等，无形资源包括品牌、关系、信息等。 流程是指将资源转换成更有价值的产品和服务时所采取的互动、协作、沟通和决策的模式。流程一定要带来资源的增值，否则这个流程就有问题。 医院通常有两大流程，一是以患者为中心的患者流，二是以员工为中心的工作流。一方面要以患者为中心，方便患者；另外一方面也要考虑员工的安全、便捷性。 所有员工优先行动的、自觉的，植根于内心的一种准则，就是价值观。以患者利益至上还是以医院利润至上，会带来完全不同的行为表现。因此，员工的行为实际上是价值观的反映。 管理水平低下的医院，主要依靠资源运行；管理水平较好的医院，则通常会有较好的流程和制度，把各种资源串联起来，达到提升效率目的；管理水平成熟的医院，员工会围绕共同的价值观去考虑如何优化流程、主动变革，促使资源价值最大化
