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专家视点 | 胡善联:“低价”不意味更加可及-药品国际参考定价的分析与启示
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聚焦新医保支付体系下医院绩效管理变革,《奇璞学院-院长领航研修班》在沪举行!
新医保时代下,改革进入深水区,DRG/DIP付费新医保规则趋势到来,医院运营管理、绩效管理如何因势利导?推动更优质、规范、高效的医疗服务体系建设,实现医院精益管理升级,促进医院学科发展,成为医院管理者面前的必答题。 奇璞学院邀请诸多业内专家大咖,从政策解读与趋势分析,到战略决策与实践分享,带领学员们一路探索。
瞄准2021年准入机遇,《奇璞学院-市场准入大师研习社》(第二期)在杭举行!
2020新政频出,2021年集采提速,医健企业何去何从?新医保时代下,创新准入的机遇又在哪里?政策解读、趋势分析、战略决策、实践分享,市场准入大咖们带领学员们一路探索。
专家视点 | 俞卫:“按人头支付”有哪些现实难题?
医保支付方式改革的初衷是不断提高医疗服务的成本效益,而提高成本效益可在两个方向上发力:降低成本和提高疗效。 对疾病治疗效果的评价十分复杂且难以量化,因此当前大力推进的DRG、DIP等支付方式改革,是从控制诊疗过程入手来控制成本,通过给定一个病种(组)的支付价格或分值,让医生决定如何去降低成本,以提高成本效益。 当前上海市正在从另一个方向同步展开探索,以提高居民健康结果为最终目标,设计前瞻性支付方式,实行按照人头支付,把特定人群的医疗费用包干给当地医疗机构,通过医保资金结余留用,激励区域医疗机构以提高人群健康为目标,组织医疗服务供给和配置医疗资源。
专家视点 | 蔡江南:如何保证医保基金永续不断?
医保作为基本的民生工程,其运行的可持续性直接关乎公众利益。我国医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,欺诈骗保问题持续高发频发,监管形势一直比较严峻。 近年来,党中央、国务院高度重视医保基金使用的监管工作,并作出了一系列重要决策部署。2021年2月19日,国务院发布我国首部医保监管条例《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),定于2021年5月1日起施行。将医疗保障监管纳入法制化轨道。
专家视点 | 俞卫:患者隐私保护与医药创新之间的平衡:期待健康领域的专门法规
随着数字和信息技术的快速发展,个人隐私保护成为社会关注的焦点。欧盟2018年开始实施的通用数据保护条例(General Data Protection Regulation,简称GDPR),被媒体称为欧盟最为严厉的数据保护条例。我国已经出台《网络安全 法》、《数据安全法》和《个人信息保护法(草案)》正在提交全国人大审议。这些法规将如何影响医药领域科技创新,是行业非常关心的问题。 由于这些法规是在数字和信息技术应用场景的基础上建立,覆盖范围涉及到所有领域,很难对医药创新研究的数据保护提出具体的措施,导致医药领域科学研究在个人信息保护方面的实施,面临复杂的法律合规问题。
专家视点 | 陈昊:战略购买发现药品价格“真相”
2021年1月15日李克强总理主持的国务院常务会议通过了《推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》,为减轻群众就医负担、逐步解决看病贵的问题提出这一重要的纲领性文件。1月22日国务院办公厅正式公布《关于推动药品集 中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发〔2021〕2号)文件,并从明确覆盖范围、完善采购规则、强化保障措施、完善配套政策、健全运行机制五个方面提出了具体的举措。2021年1月28日,国务院办公厅印发《关于推动药品集 中带量采购工作常态化制度化开展的意见》提出,“完善以市场为主导的药品价格形成机制,发挥医保基金战略性购买作用,推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展”。“以市场为主导的药品价格形成机制”,既是我国药品供应保障体 系的重要建设内容,也是市场机制在药品价格治理和管理上的重要制度安排;既体现了市场机制是配置资源的最主要形式,也体现了政府对医药服务这一准公共产品进行的有效适度干预。