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医保政策解读
01
疫情稳定后的第一次线下活动
2020年4月18日下午，在上海市医疗保障局指导下，由上海创奇健康发展研究院主办的“奇策-新虹桥健康研讨会：医保新政之十年规划及行业机遇”，在上海新虹桥国际医学中心成功举行。本次研讨会聚焦今年3月5日中共中央国务院印发的
《关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称意见），这一指导中国医疗改革未来十年发展的纲领性文件。
会议邀请了参与这个文件的起草者、专家学者、上海医保、卫健、食药监、民政的相关领导，以及大健康产业上下游领军企业家代表，济济一堂，在深刻领会《意见》精神的基础上，就医保新政可能给大健康行业带来的机遇和变化，进行了热
烈而深入的讨论。
大健康行业的领军企业领导和创新企业的领导、医疗机构管理者、专家学者、互联网医疗管理者、投资人参加了会议。由于疫情对于人数和场地的限制，大约七十位嘉宾参加了会议。
上海创奇健康发展研究院创始人和执行理事长蔡江南教授致开场词，并与上海创奇健康发展研究院执行院长俞卫教授，分别主持上下半场的研讨会。创奇研究院副院长宋成利教授、罗念慈、赵永清参加了会议。
蔡江南 上海创奇健康发展研究院创始人、执行理事长
俞卫 上海创奇健康发展研究院执行院长
这是疫情发生后，创奇健康研究院举办的第一次线下会议。鉴于疫情的原因，主办方进行了特别严格仔细的会议管理：所有参会者必须应邀参加，控制人数，每人一张桌子；进入会场需要量体温、戴口罩；会场安放了两台大型医用空气清洁
机，还有消毒液和口罩等用品。
上海医保局夏科家局长、上海卫健委赵丹丹副主任、上海申康医院发展中心王兴鹏主任、上海民政局梅哲副局长、上海食药监局原副局长唐民皓和相关机构的处长参加了会议。赵丹丹主任带领上海医疗队参加武汉抗疫回来，刚完成了两周隔离
即来参加会议。
中国劳动和社会保障科学研究院王宗凡主任，在北京线上做了精彩的主题分享：“新医改-未来十年何去何从？--《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》学习体会分享”。创奇健康研究院名誉院长胡善联教授，在线上参加了讨
论。
参会嘉宾包括：上药控股总经理李永忠、上海第九人民医院罗蒙副院长、上海第一妇婴保健院前院长段涛、阿斯利康全球副总裁王磊、武田制药中国总经理单国洪、诺华制药中国总经理张颖、歌礼制药董事长吴劲梓、西门子医疗中国总裁王
皓、GE中国医疗总裁张轶昊、蔡司医疗总经理刘永华、丁香园董事长李天天、高特佳投资集团董事长蔡达建、创业慧康董事长葛航、普华永道上海主管合伙人黄佳、太平洋科技总裁方蔚华、医管家董事长朱春堂等。
参会的企业还包括：拜耳制药、罗氏制药、辉瑞制药、丹那赫、微软、太平洋保险、新虹桥国际医学中心、聚力康、国瑞怡康、健医科技、名医主刀、张强医生集团、千麦医疗、美视美景、美中嘉和、和诺医疗、森亿智能、德福资本等。
02
健康行业发展呼唤更紧密三医联动
本次研讨会在胡善联教授对大会成功举办的祝贺中开场，创奇健康发展研究院执行理事长蔡江南教授代表主办方致开场词。疫情之后，这么多健康行业的重量级嘉宾，踊跃参加这个会议，共同为医保乃至医改今后十年的发展出谋划策，显示了
大家对健康行业发展的信心和热情。
作为今年开始运行的大健康产业智库，创奇健康发展研究院得到了业内许多人的帮助和支持。研究院以“智慧领航、健康创新、价值创造”为使命，努力为健康中国尽绵薄之力。
上海医保局夏科家局长首先向创奇健康研究院表示祝贺。在过去一年研究院筹办过程中，上海医保局经常与研究院的专家学者互动交流。
夏科家 上海市医疗保障局局长
夏局长谈到，关于中共中央国务院出台的《意见》，主要在思考几个问题：
一是文件中提出要建立公平适度的待遇保障体系，如何更好理解全面公平和可以持续公平的问题；
二是精准医疗的趋势，即大数据、人工智能应用于医疗之后，从诊断到治疗会更加精准，医保支付也会更加精准，但也会产生人工智能和专家意见不一致，到底听谁的问题；
三是价值医疗的趋势，由基于过程、项目的支付，到基于病种、效果的支付，在未来五年会有一些怎样的变化，愿与学术和产业界更多互动探讨。
赵丹丹 上海市卫生健康委员会副主任
上海卫健委赵丹丹主任表示，创奇健康研究院从卫生经济和卫生政策的角度，从体制外第三方的力量，通过批判精神来创新创造，形成对整个医疗改革包括医保改革有益的推动，非常有意义。
医改走到今天，三医联动联的还不够紧密，政策性主张往往是碎片化的，各方面力量需要整合。如何用长效机制应对一场大疫，无论是医疗保障、经济保障等等多重保障下，如何开展这项工作，是留给我们今天一个非常深刻的话题。
王兴鹏 上海申康医院管理发展中心主任
上海申康王兴鹏主任也提出后疫情时代整个医疗卫生事业如何发展的问题。申康作为办医主体，如何把上海的市级医院进一步办好，离不开医保政策的支持。在大的背景环境下，如何通过大家共同的努力，将医疗的质量、服务、技术创新，
赋能于整个供应链的发展。
梅哲 上海市民政局副局长
上海市民政局梅哲副局长谈到了，正在与创奇研究院合作的一个康复辅助器具社区租赁的课题。上海民政已经申请了康复辅助器具社区租赁的全国试点，从去年开始，准备用三年时间，在全市215个街镇市全覆盖康复辅具社区租赁的点。
老年人、残疾人对康复辅助器具的需求日益增长，面临的突出问题之一，就是支付体系的问题。今后非常期待随着长期护理保险试点工作的深入推进，能够将部分的康复辅助器具的服务项目纳入到长期护理保险的试点体系当中。
唐民皓
上海食品药品安全研究会会长、原上海食药监局付局长
上海食品药品安全研究会唐民皓会长提到，药监是做监管的，企业的压力也意味着对监管的压力，对产业的质量、安全会提一些要求。政府监管面临最大的压力是在大的市场体制下怎么把队伍更加凝聚、素质提升、提升能力。
监管面临最大的压力是专业化，现在碰到大市场的概念，可以看到所有出台的规章，没有一条是跟市场监管有关的，都是和卫生医保相关。他也表示创奇研究院组织的相关药品板块研讨，他会积极出谋划策，把三医真正联动起来。
03
我国医疗保障制度发展的十年蓝图
中国劳动和社会保障科学研究院王宗凡主任，在北京线上做了精彩的主题分享：“新医改-未来十年何去何从？--《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》学习体会分享”。
作为参与起草的成员之一，王主任从两方面跟大家进行了分享：
一个是这份文件的重要意义和它的内在结构，另外对其中各个板块的内容做了一个简要的解析。
王宗凡 中国劳动和社会保障科学研究院主任
王主任指出，这是一个把整个医疗保障整合在一起的第一份文件，也是一个最高级别的顶格文件，意义非常重要。文件提出了我国医疗保障制度发展的整体构建框架，这个制度框架就是基本医疗保险为主体托底，其他的保险共同发展，形成一
个多层次的保障制度体系。（更多解读详情，请关注创奇健康研究院微信号之后发文）
胡善联教授认为，我们国家的医保政策更加成熟，更加定型。本次出台的《意见》，基本上展望到2030年。“我相信在2030年以后，我们应该向全民健保，以家庭为单位的最终方向发展”。
胡善联 上海创奇健康发展研究院名誉院长
胡教授还谈到，随着我们国家医疗保障局功能综合以后，有三个方面比较明显的变化：
第一，医保作为战略购买者，体现了很大的改革精神；
第二，《意见》充分发挥了政府的作用，同时也提到更好发挥市场作用，当然在市场作用方面还有待于进一步加强；
第三，公共卫生应急事件很多缴费机制，过去没有考虑到，这次文件有很重要的进展。谈到今后未来的发展方向，怎么把个人账户的问题更好统筹到门诊应用，这也是一个很大的进步。
大家认真听了主题分享，然后进行了热烈的讨论和互动，涉及到医保制度发展、医保与创新、互联网医疗、支付方式改革等话题。晚上丁香园、西门子、新虹桥国际医学中心和华漕镇做了分享。
本次有关“医保新政之十年规划及行业机遇”的奇策-新虹桥健康研讨会，与会嘉宾均感觉收获满满，意犹未尽，期待进一步围绕有关话题做进一步探讨交流。
关于奇策
“奇策”希望推动科学合理的健康政策的制定和实施，在推动医疗健康行业的良性发展上获得出奇制胜的效果。
这是一个健康政策交流的高端平台，将政策制定者、学者和行业领袖聚集起来，探讨交流健康政策的重要进展和发展方向。
这是一个具有多重功能的平台：平等交流和探讨的闭门平台、研究和分析的学习平台、推动科学合理政策制定和实施的平台。
“奇策”力图成为中国健康政策领域的“达沃斯论坛”，对健康政策的制定和实施提供具有影响力和执行力的建议。
上海创奇健康发展研究院
创奇健康研究院是在大健康领域内，通过连接政策制度、技术发展、商业模式，推动产业、学术、政府、投资、媒体深度交流学习，建立一个帮助健康行业价值创新和领导者持续成长的平台。研究院受上海市卫生和健康委员会指导。
2019年，卫生经济和卫生政策专家蔡江南教授作为发起创始人，在大健康领域的政府领导、学术专家、产业领导者和实践者的支持下，联合了复旦大学公共卫生学院胡善联教授、上海财经大学公共经济与管理学院俞卫教授、上海理工大学医
疗器械与食品学院宋成利教授，共同推动了研究院的创立。
秉承“智慧领航、健康创新、价值创造”的宗旨，研究院围绕政策制度、产业创新、技术发展三个层面，开展研究、学习、论坛、产学研互动。通过为健康行业领导者赋能，来促进我国健康行业管理能力的更新换代；通过建立国内外先进科研
成果与市场应用之间的桥梁，来推动大健康领域的价值提升创新。
创奇健康研究院
智慧领航、健康创新、价值创造
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